小儿原发性肾病综合征
(别名:暂无相关信息)
治疗
采用以肾上腺皮质激素为主的中西医综合治疗。治疗包括控制水肿。维持水电解质平衡。供给适量的营养。预防和控制伴随感染。正确使用肾上腺皮质激素。反复发作或对激素耐药者配合应用免疫抑制药。中药目前以健脾补肾。配合控制西药副作用为主要治则。
1。一般治疗
(1)休息和生活制度:除高度水肿。并发感染者外。一般不需绝对卧床。病情缓解后活动量逐渐增加。缓解3~6月后可逐渐参加学习。但宜避免过劳。
(2)饮食:低盐食。水肿严重和血压高得忌盐。高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量。但大量利尿或腹泻。呕吐失盐时。须适当补充盐和水分。
2。对症治疗 一般应用激素后7~14天内多数患儿开始利尿消肿。故可不用利尿剂;但高度水肿。合并皮肤感染。高血压。激素不敏感者常需用利尿剂。
3。肾上腺皮质激素(下称激素)治疗 庆用激素尽管有某些副作用。且尚未解决复发问题。但临床实践证明激素仍是目前能诱导蛋白悄消失的有效药物。并作为肾病治疗的首选药。其作用机制尚未阐明。可能与:①免疫抑制作用;②改善肾小球滤过膜的通盘性。减少尿蛋白滤出;③利尿作用(通过对肾小球滤过率及肾小管的影响)有关。
用药原则为;①药物的选择以生物半衰期12~36小时的中效制剂为宜。
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