小儿急性胆囊炎
(别名:暂无相关信息)
治疗
急性胆囊炎可采用非手术疗法。包括解痉挛。镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素如近苄青霉素。庆大霉素。先锋霉素及甲硝达唑为常用抗菌药。因多不能进食。故亦须静脉补液维持营养及水分。
1。中医疗法 以清利湿热。郐肝理气为主。
处方举例:柴胡3g。黄芩9g。木香3g。枳壳9g。郁金9g。公英15g。大黄6g。茵陈15g。胆草6g。腹痛重者加元胡9g。川楝子9g。
2。手术疗法:手术适应证:①胆汁性腹膜炎确诊后应争取尽早手术;②高热。中毒性休克。经短时间纠正无显著改善或病情恶化者;③在治疗过程并发有肝脓肿。胰腺炎。胆囊坏死穿孔;④胆管结石。瘢痕狭窄非手术不能解除者。手术原则是:解除胆道的梗阻。充分引流减低胆内压。术前应积极准备。包括输血。补液。静脉输入抗生素及纠正休克等措施。如经3~6小时的积极治疗。症状未见好转。即应行急症手术以免失去抢救机会。
手术方式可根据患儿一般情况及局部情况决定。如系化脓性穿孔性或坏疽性胆囊炎则作胆囊切除。如病变限于胆囊而小儿一般情况不良者亦可作胆囊造瘘。若同伴有胆总管炎症或穿孔时则须行胆管引流。同时行腹腔引流。
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