检查
(一)颅咽管瘤:
(1)内分泌功能测定:垂体功能减退者。基础代谢率降低。糖耐量常呈低平曲线或下降延迟。T3。T4。FSH。LH等各种激素测定均可降低。
(2)头颅X线片:80%~90%的病人头颅平片有异常改变。主要表现有:①鞍区钙斑。②蝶鞍改变;蝶鞍常呈盆形扩大。少数亦可呈球形扩大。③颅内压增高征。约见于60%病人。
(3)颅脑CT扫描:均于鞍区显示肿瘤的轮廓。瘤实质多表现为稍高密度或等密度影像。钙化组织则为高密度影像。囊腔为低密度。强化扫描实质部分大多有不同程度的影像增高。具有钙化。囊腔及强化影像增强三者。一般可以确诊。
(二)上皮样瘤:
(1)头颅X线片:常有颅内压增高的表现。
(2)颅脑CT扫描:显示为低密度影像。一般注射造影剂后影像不增强。个别的可见边缘有轻微增强。
(三)生殖细胞瘤:
(1)头颅x线平片:一般均显示颅内压增高征。约40%可见松果体异常钙化。在儿童出现钙化。或成人钙化超过1厘米者。均为病理性。
(2)CT扫描:大多显示高密度影像。亦可为等密度。常见钙化。两侧脑室扩大。注射对比剂后影像增强。
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