先天性肿瘤的介绍先天性肿瘤的介绍
【概述】先天性肿瘤(Congenital Tumors)可分颅咽管瘤(Craniopharyngioma)、上皮样瘤(Epidermoidtumor)和生殖细胞瘤(Germinoma)，其中颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤。依据肿瘤的发生部位及组织学特征，曾有许多不同的名称，如鞍上囊肿、上皮瘤、上皮囊肿、鳞状上皮 瘤、釉质瘤、垂体釉质瘤等。..
上皮样瘤和皮样瘤(皮样囊肿)起源于残余在颅内的胚胎上皮母细胞瘤。上皮样瘤只含外胚层成分。皮样瘤含外胚层及中胚层两个胚层成分。畸胎瘤则含三个胚层成分。皮样瘤及畸胎瘤很少见。生殖细胞瘤亦称非典型畸胎瘤。过去通称为松果体瘤。肿瘤发生自胚胎细胞。而非松果体实质细胞。
【临床表现】(一)颅咽管瘤是比较常见的颅内肿瘤。占颅内肿瘤的5.1%～6.5%。在先天性肿瘤中约占60%。约占鞍区肿瘤的30%。居儿童鞍区肿瘤的第一位。在成人鞍区肿瘤中仅次于垂体瘤居第二位。多见于男性。男女比例约为2：1。可发生于任何年龄。多见于青年和儿童。5～20岁者约占55%。80%以上在40岁以下。..
(一)颅咽管瘤：(1)内分泌功能测定：垂体功能减退者。基础代谢率降低。糖耐量常呈低平曲线或下降延迟。T3。T4。FSH。LH等各种激素测定均可降低。(2)头颅X线片：80%～90%的病人头颅平片有异常改变。主要表现有：①鞍区钙斑。②蝶鞍改变;蝶鞍常呈盆形扩大。少数亦可呈球形扩大。③颅内压增高征。约见于6..
本病的并发症复杂多样。主要根据肿瘤位置而定。表现为小脑桥脑角综合征。面部感觉减退。咀嚼肌萎缩力弱。大脑半球肿瘤常有癫痫发作。精神症状及轻偏瘫等;小脑肿瘤多有共济失调等小脑症状。个别的枕下亦可有皮毛窦。
【宜】(1)饮食宜清淡。宜多食具有消肿散结作用的食物：甲鱼。鲍鱼。淡菜。柠檬。鸡蛋。芥菜。海参。鸭蛋。百合。萝卜。赤豆。墨鱼。海带。蕹菜。鸭。海蜇。绿豆。(2)宜吃具有防治感染作用的食物：荞麦。绿豆。赤豆。金针菜。蘑菇。油菜。芋艿。丝瓜。荠菜。苦瓜。紫菜。海带。发菜。马齿苋。淡菜。..
(一)颅咽管瘤：(1)手术治疗：为主要的治疗方法。但由于肿瘤位于脑底深部。与周围结构紧密相连。手术切除困难。危险较大。手术一般作右前额皮骨瓣。进行全部切除者经额底入路。手术最好在显微镜下进行。术中应尽量避免牵拉下丘脑。防止损伤神经血管。将肿瘤仔细分离切除。术前术中术后均宜给予。肾..
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