治疗
(一)颅咽管瘤:(1)手术治疗:为主要的治疗方法。但由于肿瘤位于脑底深部。与周围结构紧密相连。手术切除困难。危险较大。手术一般作右前额皮骨瓣。进行全部切除者经额底入路。手术最好在显微镜下进行。术中应尽量避免牵拉下丘脑。防止损伤神经血管。将肿瘤仔细分离切除。术前术中术后均宜给予。肾上腺皮质激素治疗。以地塞米松为好。术后4~5天起逐渐减量。
(2)放射治疗:放疗可减少囊液形成。一般认为对作部分切除的病人术后可行放射治疗。成人量为7000cGy。儿童量为5500cGy。
对无明显视神经受压的囊性肿瘤。亦可穿刺抽出囊液后注入适量的同位素。行内放射治疗。也可取得较好的效果。
(二)上皮样瘤:宜行手术切除肿瘤。原则上应将肿瘤囊壁完全切除。以防复发。术后主要并发症为无菌性脑膜炎。一般恢复良好。少数病人于数年以至一二十年后复发。
(三)生殖细胞瘤:肿瘤较小的可行放射治疗。肿瘤较大的可作分流术后行放射治疗。放疗照射最好包括椎管。肿瘤对放疗敏感。疗效满意。
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