先天性外展性髋挛缩
(别名:先天性外展性髋挛)
病因
本病病因尚未完全明确。多数认为是由于胎儿在宫内位置不正。使外展肌群(主要是阔筋膜张肌。臀大肌。臀中肌。臀小肌)和外旋肌群及髋关节囊发生挛缩所致。出生后多不被发现。走路后才被重视。有人认为是因为外展和外旋肌群先天性肌营养不良。或多次肌肉注射所致。在解剖学上。阔筋膜张肌起于髂前上棘和髂嵴外唇。肌腹呈梭形其纤维向下而向后在股骨上中部。移行为髂胫束,其深层则在阔筋膜张肌深面向上,附着于关节囊外侧。臀中肌起于髂骨臀面,而成一扁平扇形肌束,止于大转子。前部被阔筋膜张肌覆盖。后部为臀大肌掩盖。臀大肌向后上牵拉髂胫束。臀中。小肌向上。内牵拉大转子上缘而出现下肢外展位。而有相应的临床表现。
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