先天性外展性髋挛缩
（别名：先天性外展性髋挛）
先天性外展性髋挛缩的介绍先天性外展性髋挛缩的介绍
【概述】本病是一种姿势畸形，主要表现为双下肢不等长。虽然发病较高，但往往被父母忽视而就诊不多。 中国医学健康网【治疗措施】早期手法被动活动，可获得完全矫正。生后二周内是治疗本病的最好时机，坚持被动牵拉挛缩的外展肌群，可望在四至八周内治愈。手法操作时将婴儿置于俯卧位，保持健侧髋..
本病病因尚未完全明确。多数认为是由于胎儿在宫内位置不正。使外展肌群(主要是阔筋膜张肌。臀大肌。臀中肌。臀小肌)和外旋肌群及髋关节囊发生挛缩所致。出生后多不被发现。走路后才被重视。有人认为是因为外展和外旋肌群先天性肌营养不良。或多次肌肉注射所致。在解剖学上。阔筋膜张肌起于髂前上棘..
正常婴儿俯卧。双髋关节置于中立时。其两侧髂嵴则在同一水平。而罹患外展性髋挛缩的婴儿。在俯卧位及双髋关节保持中立位时。则出现骨盆倾斜。其患侧髂嵴明显低于健侧。患侧下肢也长于健侧。腰椎棘突凸向患侧。并有臀纹。
一。体格检查正常婴儿俯卧。双髋关节置于中立时。其两侧髂嵴则在同一水平。而罹患外展性髋挛缩的婴儿。在俯卧位及双髋关节保持中立位时。则出现骨盆倾斜。其患侧髂嵴明显低于健侧。患侧下肢也长于健侧。腰椎棘突凸向患侧。并有臀纹。
本病与臀肌挛缩症及先天性髋关节无脱位相鉴别。(1)臀肌挛缩症因多次肌肉注射所。其表现为患者臀肌块缩小。外侧皮肤凹陷。呈“尖臀征”。多为臀大肌。臀中肌的挛缩。手术切断松解挛缩之臀肌筋膜。臀肌挛缩症大部分患者通过挛缩部分切除松解术可获得良好效果。(2)先天性髋关节脱位病因学说较多。病理..
由于挛缩的臀中。小肌的牵拉使患肢长期处于外展。外旋的位置和健肢处于内收位置时。股骨头与髋臼处于非同心圆的位置上。导致股骨头同心圆的压力减小。健侧可出现髋臼发育不良。严重者甚至出现股骨头半脱位。同时。由于挛缩组织对骨盆的牵拉。致使骨盆向患侧倾斜。从而引起继发性脊柱侧凸。姿势性斜..
出生后未能及时治疗。可导致髋外展肌。外旋肌挛缩。但有些病例外展肌短缩性改变可自行消失。还需注意对于术后的患者。应注意早期进行锻炼。但过早的功能锻炼可能会让儿童产生害怕疼痛的心理而拒绝功能锻炼。故临床上需根据儿童的特点。选择合适的时机。以确保患儿能够尽早恢复又不留下后遗症。
治疗本病的原则是早诊断。早治疗。(1)非手术治疗：非手术治疗以按摩。牵引外展肌群为主。目的是松解外展。外旋肌群及关节囊。以减轻临床表现达到治疗效果。早期手法被动活动。可获得完全矫正。生后二周内是治疗本病的最好时机。坚持被动牵拉挛缩的外展肌群。可望在四至八周内治愈。手法操作时将婴..
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