先天性马蹄内翻足
(别名:球棒足)
鉴别诊断
本病主要应与下面的几个疾病进行鉴别:
1、新生儿足内翻:
新生儿足内翻与先天性马蹄足外观相似。多数为一侧,足呈马蹄内翻但足内侧不紧。足可以背伸触及胫骨前面。经手法治疗1~2个月可完全正常。
2、神经源性马蹄足:
神经改变引起的马蹄足。随儿童发育畸形逐渐变的明显。应注意肠道和膀胱功能有无改变。足外侧有无麻木区。特别注意腰骶部小凹或窦道及皮肤的色素改变。必要时应行MRI检查确定是否存在脊髓栓系。肌电图及神经传导功能检查对了解神经损伤有帮助。
3、脊髓灰质炎后遗马蹄足:
出生时足部外观无畸形。发病年龄多在6个月以上。有发热史。单侧多见。伴有腓骨长短肌瘫痪。早期无固定畸形。大小便正常。可以有其他肌肉瘫痪。
4、脑瘫后马蹄足:
围产期或生后有缺氧史。大多于出生后就发现异常。马蹄足畸形随生长逐渐明显。但在睡眠中可消失或减轻。一经刺激畸形更明显。马蹄为主。内翻少。无内收。畸形多为双侧性或同侧上下肢。双下肢交叉步态。下肢肌痉挛明显。常伴有智力减退。
5、多关节挛缩症:
马蹄足呈双侧性。足畸形为全身多个关节畸形的一部分。全身大多数肌肉萎缩。变硬。脂肪相对增加。马蹄足僵硬不易矫正。髋。膝关节常受累。
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