先天性马蹄内翻足
(别名:球棒足)
治疗
早在Hippokrates时代。即有用手法矫正及绷带固定的治疗方法。以后有作跟腱皮下切断术来矫形的。16世纪开始有人用暴力矫正法。这种一次性机械的矫正方法。至今仍被人所应用。这种方法引起软组织损伤。使局部出血。纤维化。疤痕挛缩。所造成的后果甚为严重。因此近年来已为大多数学者所反对。1930年Kite报道逐次楔形切除石膏的矫正方法。至今仍不失为最佳的非手术治疗方法。近年来对非手术治疗失败。年龄超过3~5岁以及短肥型足的病例均主张应用手术治疗。
(一)非手术治疗方法适用于新生儿。幼儿期患者。其方法繁多如手法矫正结合胶布固定。石膏逐步矫形。石膏楔形切开逐步矫形(Kite法)。Dennis-Browne夹板法等。不论何种方法。其治疗原则相似。即治疗愈早效果愈佳。在新生儿期即需开始治疗。矫形步骤应该是先矫正内收。后内翻。最后矫正马蹄畸形。因为内收畸形未予矫正时。舟状骨位于距骨头的内侧。矫正后则位于距骨前方。此时其前后足的负重线在同一直线上。使畸形不易再发。
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