先天性动静脉瘘
(别名:先天性静脉瘤)
病因
原始血管和血细胞均是起源于中胚层的间充质。早期胚胎体节尚未形成时。在卵黄囊及体蒂的外中胚里。部分细胞集中形成大小不等的细胞群。称为血岛。血岛渐渐伸展并相互连接形成原始的毛细血管丛。动脉和静脉起源于时间同一的毛细血管丛。血管的胚胎发育过程。大致可分为丛状期。网状期和管干形成期三个阶段。在网状期。如果扩大的血管交通集聚。并趋向于融合一起就可产生动静脉瘘。在组织学上可见到无数平行的血管融合不全。并多处互相交通。这些交通往往极其细小称为微小动静脉瘘。在管干形成期。大体循环动静脉之间继续保留异常广泛的交通称为大动静脉瘘。至于什么原因引起血管原基发育异常形成血管畸形仍有许多争论。某些学者认为先天性动静脉瘘是染色体畸形的遗传。但Desaive和Bessone840例先天性畸形。仅7例提示有遗传史。在妊娠早期。毒性感染。代谢紊乱。胎位和脐带位置不正常引起压迫创伤。可影响正常的胎儿发育。内分泌和植物神经系统调节失常也可影响动脉。静脉和淋巴系统的发育。
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