病因
①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。
②胎儿期肠管某部的血运障碍。如胎儿发生肠扭转。肠套叠。胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄。肠穿孔。内疝。肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍。使肠管发生坏死。吸收。修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁。切除标本的肠腔内呈肠套叠改变。并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠。十二指肠次之。结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多。回肠较少。肠闭锁有两种病理形态:一种为膜式闭锁。肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁。多见于十二指肠及空肠。外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性。或仅有一纤维索带相连。梗阻两端肠管均呈盲端。多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见。也有多发闭锁者约占7.5%~20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张。直径可达3~5cm。肠壁肥厚。也可发生局部贫血。坏死。穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4~6mm。腔内无气。仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后。闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
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