结肠闭锁的介绍结肠闭锁的介绍
概述结肠闭锁的发生率为1/1500～20000，在全部肠闭锁病例中发生于结肠者少于5%。病因与病理基本上与小肠闭锁相同。类型有：①粘膜及粘膜下层构成的隔膜，多见于升结肠及乙状结肠;②两端为盲端，中间有结缔组织;③两盲端间无结缔组织，多见于横结肠。诊断为典型的低位肠梗阻，腹胀明显，呕吐物呈粪..
(1)纤维结肠镜检查：可直接检查直肠各部。结肠。盲肠。回盲瓣和回肠末段。亦可做活组织检查。癌细胞检查。息肉切除和烧灼。有利早期诊断结肠疾病。(2)CT扫描检查：是检查肛管直肠癌灵敏方法。可发现骶前。盆侧壁。盆腔器官和淋巴结的癌侵犯。确定癌的大小。肠壁内。直肠周围脂肪。子宫和肌肉扩展。..
直肠肿瘤：早期直肠癌多无症状。偶有血便史。故难发现。形成结肠闭锁者均已病变至晚期。位置低者指诊可触及。肿块不规则。凹凸不平。质硬。压痛。指套上染血。位置较高者。应作乙状结肠镜或纤维镜检。内镜下见到直肠肿块肠粘膜较完整。活检可确诊。直肠癌低位吻合术或其他保肛术后的狭窄必须作多处..
根据病儿具体情况及病变部位选择手术方式。结肠脾曲近端闭锁可做结肠切除及一期缝合。脾曲远端闭锁作结肠造瘘。有人主张分期手术。先切除扩张的肠管。造瘘后通过灌洗。以扩大远端肠管口径。使吻合时两端肠管口径基本接近。数日后作肠瘘关闭和吻合术。尽量避免在病情恶劣时作一期手术。
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