先天性肠闭锁与狭窄的介绍先天性肠闭锁与狭窄的介绍
【基本概述】胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。【病因】①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期..
①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍。如胎儿发生肠扭转。肠套叠。胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄。肠穿孔。内疝。肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍。使肠管发生坏死。吸收。修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁。切除..
先天性肠闭锁与肠狭窄以呕吐为突出表现。患儿出生后几小时至l～2天内即出现频繁呕吐。量多。大多数病例呕吐物含有胆汁。少数病例呕吐物为陈旧性血性。无正常胎粪排出。或仅排出少量灰绿色胶冻样便。高位肠闭锁或狭窄一般无腹胀。仅为上腹轻度饱满;低位肠闭锁或狭窄则腹胀明显。甚至可见肠型。剧烈..
新生儿生后开始持续性呕吐。无正常胎粪排出或有进行性腹胀。即应怀疑有肠闭锁的可能。如做肛门指检及温生理盐水或1%过氧化氢液灌肠仍不排正常胎便。可进一步除外胎便性便秘及先天性巨结肠。过去用Farber试验。检查胎粪中无角化上皮细胞及胎毛以诊断肠闭锁。对3个月以内胎儿形成肠闭锁者有诊断价值..
肠闭锁常并发其他畸形。如先天性肛门闭锁。先天性食管闭锁。先天性心脏病。尿道下裂等。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张。直径可达3～5cm。肠壁肥厚。也可发生局部贫血。坏死。穿孔。肠闭锁患儿小肠的长度较正常新生儿明显缩短。一般长100～150cm。正常儿为250～300cm。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁..
肠闭锁的预后与闭锁位置有关。单纯闭锁。空肠远端和回肠近端闭锁存活率高。近年来肠闭锁的死亡率明显下降。国内存活率在51.3%～73.3%。国外约70%～85%。低体重儿。并发其他畸形者存活率较低。
此病一般采取手术治疗。要做好术前准备。如注意补充血容量。纠正水。电解质失衡。胃肠减压。给予维生素K和抗生素。以及支持疗法等。1。十二指肠横段闭锁或狭窄。应行十二指肠空肠侧侧吻合。病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。2。小肠闭锁或狭窄。行病变肠段切除端端吻合。3。结肠闭锁或狭窄。病..
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