治疗
本病的治疗包括以下几个方面:
(一)支持疗法和抗结核药物治疗 改善全身健康情况。
(二)早期卧床及牵引 可迅速减轻症状。用皮肤牵引使关节伸直。
(三)滑膜型结核早期 关节内注射链霉素。每次1克。每周1~2次。约12周。如无效。应早期手术。
(四)手术疗法
1.骨型结核应及早去除病灶。以免向关节扩散。
2.滑膜型结核。如大部分软骨完整。可做病灶清除术。去除病变滑膜。髌上脂肪。软骨面上肉芽。如半月板受累也需切除。术毕完全止血。置患肢于托马氏夹板上。用皮肤牵引。保持关节伸直。以后逐渐活动关节。但休息时要保持伸直。抗结核药物持续半年。在儿童多能保全关节的一定活动度。
3.全关节结核。骨质有明显破坏。应在彻底清除病灶后融合膝关节于功能位。在儿童应融合在膝关节伸直180°位。注意勿伤骨骺。
禾木声明
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