矽肺
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检查
(一)胸部X线表现。常以圆形或类圆形阴影为主。早期出现于两肺中下肺的内中带。后逐渐向上扩展。亦可先出现在两上肺野。含矽尘量低或为混合性粉尘。多以类圆或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上野中外带。常呈对称性具跨叶的八字形。其外缘肺透亮度较增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移。肺门阴影密度增加。有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。
(二)实验室检查矽肺一般常规检查无特殊意义。血清蛋白己糖。氨基己糖。粘蛋白。免疫球蛋白。铜蓝蛋白以及尿羟脯氨酸等常有增高趋势。但大多为非特异性。正常范围波动又大。其临床价值不大。
(三)肺功能测定因肺组织代偿功能很强。早期患者肺功能损害不明显。随肺纤维组织增多。弹性减退。肺活量减低。随病情进展。一秒钟用力呼气容积及最大通气量也减少。残气量及其占肺总量比值增加。肺气肿越严重。这些改变也越明显。且引起弥散功能障碍。静息时动脉血氧分压可有不同程度降低。肺功能测定在诊断上意义不大。但可作为矽肺患者劳动能力鉴定的依据。
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