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矽肺 (别名:暂无相关信息)
矽肺的图片
疾病名称:矽肺
所属部位: 胸部
就诊科室: 内科 呼吸内科
症状体征:临床表现 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显。随着病..  详细...
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治疗

  对已确诊为矽肺患者。应采取综合措施。包括调离矽尘作业。加强营养。坚持医疗体育。增加机体抗感染能力。同时针对患者病况。对症处理。

 

  临床应用的汉防己甲素。羟基磷酸哌喹。克矽平和柠檬酸铝四种药物。它们分别作用于矽肺发生。发展的不同环节。但治疗矽肺的确切机制尚未完全明了。

  (一)克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物)为高分子化合物。分子量约10万左右。它具有保护吞噬功能。并可和矽尘形成氢键而吸附。从而使矽尘致纤维化作用降低。临床应用以4%水溶液8ml(320mg)雾化吸入。每周6次。以3个月为一疗程。每个疗程间隔1个月。可治疗2~3年。治疗后可改善呼吸道症状和减少呼吸道感染。延缓或稳定病变的发展。

  (二)柠檬酸铝柠檬酸铝能紧密复盖于石英尘粒表面。保护巨噬细胞。减弱石英致纤维化作用。用法:针剂10mg(Al)每周一次肌注。或水溶液每周50mg(Al)。分次雾化吸入。连治6个月。停2月。为一疗程。

  (三)羟基磷酸哌喹(抗矽1号)实验表明具有抑制胶原蛋白合成。保护和激活巨噬细胞的作用。提高机体免疫状态。片剂口服。每周2次。每次0.5g。首剂加倍。连服6月。停1~3月。为一疗程。应用后50%患者症状改善。X胸片病灶大部分稳定。少数病例阴影变淡或变小。

  (四)汉防己甲素(汉甲素)本品可与胶原大分子蛋白质结合。并将其分解;提高巨噬细胞活力;促进对降解的胶原蛋白大分子和蛋白多糖的吞噬。影响胶原纤维的聚合;还具有保护肺泡表面活性物质的作用。临床应用每日300mg口服。每周6天。连服3月。停1月。为一疗程。经治疗2~3年。呼吸道症状减少。X胸片病灶稳定。少数病变变淡缩小。副作用为皮肤色素沉着和瘙痒。约有1/5患者纳差腹胀。约9.8%出现肝功能异常。

  为提高药物疗效和降低毒作用。提出药物联合使用。例如:汉甲素100mg。每日2次。每周6天。加抗矽1号0.5g。每周一次。3个月为一疗程共6疗程;汉甲素加1%克矽平144ml在纤维支气管镜导入下滴注。每年1次。共2次;柠檬酸铝每周肌注20mg。加抗矽1号0.25g。每周2次口服。共6个疗程。治疗结果表明呼吸道症状和感染均明显改善。X线片示好转率和病情稳定率均高于对照组;且病变进展快的病例效果明显。与工种性质也有关。联合用药减少了药量。从而降低了副反应。

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