检查
1.头颅X线平片检查:疑有颅骨骨折者应摄正。侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片。凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片。眼眶部骨折摄柯氏位片。
2.腰穿:了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。
3.CT扫描:是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。能显示颅骨骨折。脑挫裂伤。颅内血肿。蛛网膜下腔出血。脑室出血。气颅。脑水肿或脑肿胀。脑池和脑室受压移位变形。中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。
4.MRI:急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性轴索损伤。大脑半球底部。脑干。局灶性挫裂伤灶和小出血灶。等密度亚急性颅内血肿等。MRI常优于CT扫描。
5.脑电图:源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波。棘波。尖慢波或棘慢波综合。位相一般为阴性;病灶深在者。其波形多为尖波或尖慢波综合。波幅较低。位相有时阴性。有时阳性。癫痫灶的定位。除根据波形。波幅及位相之外。尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波。有时来自同一病灶。呈现双侧同步的阵发性慢波。一般认为中央系统发作。或陈旧性癫痫。
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