外伤后脑膨出
（别名：脑蕈）
治疗
脑蕈的治疗。对早期感染较轻颅内无继发病变者。首先清洁消毒周围头皮。再以生理盐水。双氧水及抗菌素溶液清洗脑膨出的创面。然后用无菌油纱布覆盖保护。并根据感染的情况。定时更换敷料。同时全身投予大剂量抗菌药物。适当脱水。必要时应行腰穿引流脑脊液。裨使脑蕈得以回复。对表面干燥已有表皮样化的脑蕈。如果头皮与脑膨出相邻处。连续3次细菌培养阴性。应争取及早手术整复脑蕈。修补硬脑膜及头皮缺损。
对晚期已有明显感染的脑蕈。除给予抗感染及降颅压处理之外。应使用弱消毒剂如双氧水。0.1%高锰酸钾。1%醋酸溶液。4%硼酸溶液。迨金氏溶液或2.5%硝酸银等清洗脑蕈。以便使感染创面脱腐。并刺激肉芽组织生长。待新的肉芽组织层形成后。即可行种子状植皮以消灭感染创面。然后择期整复脑蕈修复硬脑膜和头皮缺损。
对严重感染的脑蕈。同时伴有颅内继发病灶者。则应针对引起颅内压升高的病因加以处理。如脑脓肿穿刺引流。残留血肿清除。脑积水分流或异物摘除等。只有在颅内高压得到缓解之后。脑蕈始能平复。创面始有机会愈合。若在无准备的情况下轻率施行手术不但无益反而有害。往往引起感染扩散。废损加重的效果。
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