损伤性休克
(别名:创伤性休克)
并发症
休克常可引起播散性血管内凝血。播散性血管内凝血一旦发生。将使微循环障碍更加严重。休克病情进一步恶化。这是因为:①广泛的微血管阻塞进一步加重微循环障碍。使回心血量进一步减少;②凝血物质消耗。继发纤溶的激活等因素引起出血。从而使血容量减少;③可溶性纤维蛋白多聚体和其裂解产物等都能封闭单核吞噬细胞系统。因而使来自肠道的内毒素不能被充分清除。
由于播散性血管内凝血的发生和微循环淤血的不断加重。由于血压降低所致的全身微循环灌流量的严重不足。全身性的缺氧和酸中毒也将愈益严重;严重的酸中毒又可使细胞内的溶酶体膜破裂。释出的溶酶体酶(如蛋白水解酶等)和某些休克动因(如内毒素等)都可使细胞发生严重的乃至不可逆的损害。从而使包括心。脑在内的各重要器官的机能代谢障碍也更加严重。这样就给治疗造成极大的困难。故本期又称休克难治期。
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