损伤性休克
（别名：创伤性休克）
损伤性休克的介绍损伤性休克的介绍
【概述】严重创伤特别是在伴有一定量出血时常引起休克，称为创伤性休克（traumaticshock）。损伤性休克多见于一些遭受严重损伤的病人，如骨折、挤压伤、大手术等。血浆或全血丧失至体外，加上损伤部位的出血、水肿和渗出到组织间隙的液体不能参与循环，可使循环血量大减。至于受伤组织逐渐坏死或分..
创伤可以引发一系列的病理生理改变。其基本变化是存在体液分布不均。周围血管可以扩张。心排出功能可以正常。甚至会有代偿性增高。而组织灌注压是不足的。 创伤性休克可以伴有因失血和失液造成的低容量性休克。其中包括化学介质。损伤因子。氧自由基。毒性物质的作用。以及神经内分泌的变化。使微..
低血容量性休克的诊断。一般不难。重要的是要作出早期诊断。待到血压下降才诊断休克。有时可能已嫌太迟。凡遇到大量失血。失水或严重创伤时。均应想到休克发生的可能。在观察过程中。如发现病人有精神兴奋。烦躁不安。出冷汗。心率加速。脉压缩小。尿量减少等。即应认为已有休克。如病人口渴不止。..
1.中心静脉压 静脉系统容纳全身血量的55%～60%。中心静脉压的变化一般经动脉压的变化为早。它受许多因素影响。主要有：①血容量；②静脉血管张力；③右心室排血能力；④胸腔或心包内压力；⑤静脉回心血量。中心静脉压的正常值为0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)。在低血压情况下。中心静脉压低于0.49kPa(5c..
损伤性休克引起的是低血容量性休克。它的诊断一般不难。重要的是要作出早期诊断。待到血压下降才诊断休克。有时可能已嫌太迟。凡遇到大量失血。失水或严重创伤时。均应想到休克发生的可能。 而在临床表现方面。根据休克的病程演变。休克可分为两个阶段。即休克代偿期和休克抑制期。或称休克前..
休克常可引起播散性血管内凝血。播散性血管内凝血一旦发生。将使微循环障碍更加严重。休克病情进一步恶化。这是因为：①广泛的微血管阻塞进一步加重微循环障碍。使回心血量进一步减少；②凝血物质消耗。继发纤溶的激活等因素引起出血。从而使血容量减少；③可溶性纤维蛋白多聚体和其裂解产物等都能..
1.积极防治感染; 2.做好外伤的现场处理。如及时止血。镇痛。保温等。3.对失血或失液过多(如呕吐。腹泻。咯血。消化道出血。大量出汗等)的患者。应及时酌情补液或输血。
尽管创伤引起的是低容量性休克。但补液治疗的效果并不理想。例如严重的大面积烧伤和广泛的软组织损伤。通常因为有微循环紊乱引起的微血管通透性增强。而会对液体治疗有过多的需求。因为尽管给予大力复苏补液治疗。仍然会发生多器官功能不全。为此。创伤性休克常需要用肺动脉导管进行有创监测；在治..
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