食管平滑肌瘤的介绍食管平滑肌瘤的介绍
概述食管良性肿瘤少见，约占所有食管肿瘤的0.5～0.8。因症状较轻或无症状，患者常不求医，或为临床医师所忽视。近年由于X线及其它检查技术进步，发现的病例才逐渐增多，其中90%为食管平滑肌瘤。病理食管平滑肌瘤起源于食管固有肌层，以纵行肌为主，绝大部分在食管壁内，即粘膜外壁在型。个别凸入管..
食管平滑肌瘤起源于食管固有肌层。以纵行肌为主。绝大部分在食管壁内。即粘膜外壁在型。个别凸入管腔内呈息肉状。有蒂与食管壁相连。有自口中呕出的报告。这类病人也可能在呕出时堵塞呼吸道引起窒息。肿瘤可发生于食管任何部位。国内报道以中段最多见。下段次之。上段最少。在颈段的极少。因颈段食..
肿瘤呈圆形。椭圆形。也有不规则形状。如分叶型。螺旋形。生姜形。围绕食管生长呈马蹄形的。食管平滑肌瘤病有多个肿瘤的可致整个食管壁增厚。诊断有一定困难。肿瘤质坚韧。多有完整的包膜。表面光滑。主要向腔外生长。生长缓慢。切面呈白色或带黄色。组织切片见为分化良好的平滑肌细胞。长梭形。边..
1。X线检查向食管生长较大的平滑肌瘤顶出纵隔胸膜至肺野中。可以从胞部平片上见到软组织阴影。其可见率文献报道8%～18%。在纵隔肿瘤的鉴别诊断上要考虑到本病。个别平滑肌瘤平片上可见有钙化灶。有的报告达1.8%。2。纤维食管镜检查大部分平滑肌瘤可经过食管钡餐诊断。加上纤维食管镜(实际上常用纤..
1。纵隔肿瘤体积较大的食管平滑肌瘤向壁外生长时可造成纵隔内软组织影,易被误认为纵隔肿瘤,因此对后下纵隔与食管关系密切的肿块,不要满足于纵隔肿瘤的诊断,应警惕食管平滑肌瘤的存在。2。食管癌较大的食管平滑肌瘤累及的食管较长,病变区粘膜菲薄,并可伴有充血等表现,故在食管造影时易误认为粘膜有..
1。本病发生的同时常常有一些伴发性的疾病。包括：食管癌(二者并无直接关系。因食管癌是多发病)。食管裂孔疝。憩室。食管血管瘤及贲门失弛缓症等。2。食管平滑肌瘤并发术后食管瘘。肺部感染。吻合口狭窄的病例也有报导。但一般情况容易控制。
诊断平滑肌瘤时。必须考虑到食管恶性肿瘤的可能性以予鉴别排除。食管镜检查时切忌行粘膜活检。以免造成损伤及粘膜与肿瘤发生粘连。有碍于以后的手术摘除。手术宜选用效果好。创伤小和并发症少粘膜外肿瘤摘除术。不应轻率行食管部分切除术。
手术治疗：平滑肌瘤虽为良性疾病。但有潜在恶性变的可能。一般生长缓慢。但病变不断进展。较大时可压迫周围组织产生一系列并发症。因此除了年龄较大。肿瘤较小。无明显症状。心肺功能差不能忍受手术或患者拒绝手术的可以进行追踪观察外。否则一旦诊断明确。都主张手术治疗。切口的选择：根据肿瘤部..
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