肾盂肿瘤和输尿管肿瘤
（别名：肾盂肿瘤和输尿管）
鉴别诊断
1.输尿管结石输尿管结石可引起上尿路梗阻。当为阴性结石时。尿路造影可发现输尿管内有充盈缺损。需要与输尿管肿瘤鉴别。输尿管结石多见于40岁以下的青壮年。特点为绞痛。肉眼血尿少见。多为间歇性镜下血尿。常与肾绞痛并存。逆行造影输尿管肿瘤局部扩张。呈杯口样改变。而结石无比变化。CT平扫结石呈高密度影。肿瘤呈软组织影。
2.输尿管息肉多见于40岁以下的青壮年。病史长。血衣不明显。输尿管造影见充盈缺损。但表面光滑。呈长条形。范围较输尿管肿瘤大。多在2cm以上。部位多在近肾盂输尿管交界及输尿管膀胱交界处。反复从尿中找瘤细胞皆为阴性。
3.输尿管狭窄表现为腰部胀痛及肾积水。应与输尿癌鉴别。输尿管狭窄的原因多种多样。非肿瘤引起的输尿管窄无血尿史。尿路造影表现为单纯狭窄。而无充盈缺损。反复尿找瘤细胞均为阴性。
4。输尿管内血块血尿。输尿管内充盈缺损与输尿管瘤类似。但输尿管血块具有易变性。不同时间的两次造影查。可发现其位置。大小及形态发生改变。
5.膀胱癌位于输尿管口周围的膀胱癌。将输尿管口遮盖。需与下段输尿管癌突如膀胱鉴别。输尿管癌突人膀胱有两种情况：一是肿瘤有蒂。蒂在输尿管;二是肿瘤没有蒂。肿瘤在输尿管和膀胱各一部分。鉴别主要靠膀胱镜检查及尿路影。
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