肾上腺危象
（别名：急性肾上腺皮质功能减退症）
肾上腺危象的介绍肾上腺危象的介绍
【临床表现】临床主要表现为低血压，对补液和升压药反应差或不反应，在这种情况下，需高度怀疑危象。发生低血压有多种因素，包括皮质激素缺乏导致心肌收缩力减低；血管对儿茶酚胺反应减弱；醛固酮不足导致低钠低容量。容量不足在原发性肾上腺不足比继发性更为显著。病人常常由于容量不足刺激肾素和A..
（一）慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病） 因感染。创伤和手术等应激情况。或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减。 （二）长期大量肾上腺皮质激素治疗 抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。即使停药1年。其功能仍处于低下状态。尤其对应激的反应性差。Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻..
肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状。以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。肾上腺皮质激素缺乏大多为混合性的。即糖皮质激素和潴钠激素两者皆缺乏。 （一）发热 多见。可有高热达40℃以上。有时体温可低于正常。（二）消化系 厌食。恶心。呕吐等常为早期症状。..
应教育慢性肾上腺皮质功能减退的病人。坚持持续服激素。不得任意间断。当遇应激情况时。必需在医师的指导下增加剂量。如有上呼吸道感染。拔牙等小的应激。将激素量增加一倍。直至该病痊愈。一般4～5天之内即见控制。如有大的应激。如外科手术。心肌梗死。严重外伤和感染等。应给予氢化考的松至200～3..
（一）补充糖皮质激素 如有意识障碍和休克。应立即将氢化考的松琥珀酸钠酯100mg溶于少量液体中由静脉注入。此为水溶性制剂。吸收快。能迅速进入体内。产生即刻和短暂改善循环衰竭的效果。随后氢化考的松（此制剂在水中溶解度小。溶于50%乙醇溶液100mg/20ml。应用时需用等渗盐水或5%葡萄糖500ml稀释..
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