鉴别诊断
一、单纯性肾囊肿 体积增大时常可触及囊性肿块。但发生于任何年龄;尿路造影示肾盂肾盏受压。变形或移位;囊肿穿刺液不含尿液成分;超声检查在肾区出现边缘整齐的圆形透声暗区。
二、肾周围囊肿 腰部可出现边界不清的囊性肿块。往往有外伤史;肿块活动度差。波动感不明显;尿路造影示肾脏缩小。移位。肾盂肾盏无扩张;超声检查肾周围出现边缘整齐的透声暗区。
三、肾上腺囊肿 腰部可发现巨大囊性肿块。X线平片可见环状钙化;尿路造影示肾脏下移及旋转不良。肾盂肾盏无扩张;腹膜后充气造影。超声检查。放射性核素肾上腺扫描及CT均显示肾上腺区肿块影像。
四、肝囊肿 右上腹部或剑突下可触及囊性肿块。但囊肿位置表浅。易于触及。压痛较明显;不伴有泌尿系统症状;超声检查及放射性核索肝扫描显示囊肿征象。
五、胰腺囊肿 左上腹可触及边缘不清的囊性肿块。但常伴有腹部外伤或急性胰腺炎史;多见于成人;无泌尿系统表现;尿糖试验阳性;胃肠道钡餐X线检查有受压征象。
六、肠系膜囊肿 腹部可触及边缘清楚的囊性肿物。但肿块较表浅并向左右移动;有肠梗阻症状;胃肠道钡餐X线检查有受压征象。
七、多囊肾 一侧或两侧上腹部可触及囊性肿块。但肿块表面呈多发囊性结节浃。无波动感;尿路造影示肾盂肾盏受压伸长或变形而无扩张;超声检查及放射性核素肾扫描示两侧肾脏增大。肾区有多发圆形囊肿影像。
八、蹄铁形肾 伴发积水时可触及不规则的囊性肿块。但尿路造影示肾轴呈倒八字形。两侧肾盂位置较低并向中线靠近。肾盏向内侧伸出。
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