沙眼
(别名:传染性结膜角膜炎)
鉴别诊断
1.结膜滤泡症(conjunctivalfolliculosis)常见于儿童。皆为双侧。无自觉症状。滤泡多见于下穹隆部与下睑结膜。滤泡较小。大小均匀相似。半透明。境界清楚。滤泡之间的结膜正常。不充血。无角膜血管翳。无瘢痕发生。沙眼的滤泡多见于上穹隆部与上睑结膜。混浊不清。大小不等。排列不整齐。并有结膜充血和肥厚等症状。
2.慢性滤泡性结膜炎(chronicfollicularconjunctivitis)常见于学龄儿童及青少年。皆为侧。颗粒杆菌(B.granulosis)可能为其病因。晨起常有分泌物。眼部有不适感。滤泡多见于下穹隆与下睑结膜。大小均匀。排列整齐;结膜虽充血。但不肥厚;1~2年后自愈。无瘢痕形成;无角膜血管翳。
3.春季结膜炎(vernalconjunctivitis) 此病有季节性。主要症状为刺痒。睑结膜上的乳头大而扁平且硬。上穹隆部无病变。易于鉴别。分泌物涂片中可见嗜酸细胞增多。
4.包涵体结膜炎(inclusionconjunctivitis) 成年人与新生儿包涵体性结膜炎在结膜刮片中皆可见包涵体。其形态与沙眼包涵体相同。难以分别。但包涵体性结膜炎皆以急性开始。滤泡皆以下穹隆部与下睑结膜为著。无角膜血管翳。数月至1年即可自愈。并不形成瘢痕。可与沙眼鉴别。
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