1。静脉血栓的处理　

　　（1）一般处理：卧床休息1～2周以减轻下肢疼痛。使血栓紧粘于静脉壁内膜。直至机化。管腔再通。抬高患肢。使高于心肺水平。离床面20～30cm。膝关节稍屈曲以利静脉回流而减轻水肿。保持大便通畅。以防用力排便而使血栓脱落。起床后穿着长统弹力袜6～12周。以压迫浅静脉。增加回流。减轻下肢水肿。　

　　（2）溶栓疗法：适用于发病后3天内或并发肺栓塞时。

　　1）链激酶：用前半小时。静脉注射氢化可的松25～50mg或地塞米松5～10mg。以防不良反应。初剂量链激酶50万u加5%葡萄糖液或生理盐水100ml。于30分钟内静脉滴注完。以后10万u/h维持。直至症状消失。再续滴3～4小时。亦可用链激酶60万u加氢化可的松25mg（或地塞米松25mg）加5%葡萄糖液250～500ml静脉滴注。每6小时一次。一般连用3～5日。

　　2）尿激酶：不良反应小。不需应用肾上腺皮质激素。初剂量3～5万u加5%葡萄糖液（或右旋醣酐-40）250～500ml。于1～2小时内静脉滴注完。每日2～3次。维持量根据每日测定的纤维蛋白原量或优球蛋白溶解时间调节。可连用1～2周。

　　3）纤维蛋白溶酶：5万～15万u加5%葡萄糖液250ml。于30分钟内静脉滴注完。以后。5万u加5%葡萄糖液静脉滴注。每日2～3次。共7日。

　　4）血浆素原（纤维蛋白溶酶原）与链激酶合用：血浆素原90mg或120mg加生理盐水150ml。静脉滴注4～6小时。继用链激酶60万u加生理盐水100ml静脉滴注。30分钟滴完。每日1次。连用5日。

　　（3）右旋糖酐-70或右旋醣酐-40500～1000ml。静脉滴注。每日1次。连用10～14日。以疏通血管。

　　（4）手术治疗：血栓较大或保守治疗无效。可考虑施行下肢静脉血栓摘除。下肢静脉结扎术。

　　2。肺栓塞的治疗：并发肺栓塞者。尚应采取下列措施。

　　（1）吸氧：以提高动脉血氧分压。

　　（2）止痛：胸痛者。可用罂粟碱30～60mg或盐酸哌替啶（度冷丁）50～100mg。肌内注射。或吗啡5～10mg。皮下注射。

　　（3）解痉：阿托品0.5～1mg。静脉注射。每1～4小时一次。以降低迷走神经阻力。防止或改善肺血管和冠状动脉反射性痉挛。氨茶碱0.25～0.5g加5%葡萄糖液100～250ml。静脉滴注。以解除支气管痉挛。

　　（4）抗休克：多巴胺20～40mg。或阿拉明20～40mg加5%葡萄糖液200ml。静脉滴注。

　　（5）强心：去乙酰毛花苷（西地兰）0.4～0.8mg或毒毛花苷K0.25mg加50%葡萄糖液。静脉推注。