肺栓塞的介绍肺栓塞的介绍
疾病简介肺栓塞(pulmonary embolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直..
1血栓：最常见的肺栓子为血栓。约70%～95%是由于深静脉血栓脱落后随血循环进入肺动脉及其分支的。原发部位以下肢深静脉为主。2其他栓子：如有脂肪栓。空气栓。羊水。骨髓。寄生虫。胎盘滋养层。转移性癌。细菌栓。心脏赘生物等均可引起。3静脉血栓形成的条件。1)血流淤滞。2)静脉血管壁损伤。3)高..
肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80%以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛，颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它症状为焦虑，可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是..
需与肺栓塞鉴别的疾病很多。主要有急性心肌梗死。冠状动脉供血不足。肺炎。胸膜炎。肺不张。哮喘。夹层动脉瘤。原发性肺动脉高压和癔症等。鉴别诊断的思维如下：①症状和体征的特点;②伴随的症状和体征;③相关病史的提示;④有关实验室检查的结果。以呼吸困难为例。肺栓塞的呼吸困难是突然发生的。..
国外肺栓塞的发病率很高。美国每年发病率约60万。三分之一死亡。占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加。发病率呈减少趋势。我国尚无确切的流行病学资料。但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中。肺段以上大血栓堵塞者达100例(11%)。占风心病尸检的29%。心肌病的26%。..
一内科治疗。(一)一般治疗：本病发病急。需作急救处理。应保持病人绝对卧床休息。吸氧。(二)抗凝疗法。1肝素。2维生素K拮抗剂。(三)纤维蛋白溶解剂：即溶栓治疗。纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解。恢复阻塞的血循环。是一安全的治疗方法。二外科治疗。(一)肺栓子切除术。(二)腔静脉阻..
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