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妊高征 (别名:暂无相关信息)
妊高征的图片
疾病名称:妊高征
所属部位: 全身 腹部 生殖部位 胸部
症状体征: 临床表现 (一)轻度妊高征 主要表现为血压轻度升高。..  详细...
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介绍
  

    妊高征的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。

    (1)子宫胎盘缺血 多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。

    (2)免疫与遗传 临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

    (3)前列腺素缺乏 前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。

    根据血压的高度及浮肿、蛋白尿的程度,一般将妊高征分为轻、中、重三度:轻度妊高征仅出现血压高或浮肿;中度妊高征指血压在21。3/13.3千帕(160/100毫米汞柱)以上,并同时出现浮肿或蛋白尿;重度妊高征可分为先兆子痫:在中度妊高征基础上出现头痛、眼花、视力模糊等;子痫:出现抽搐甚至昏迷

    妊高征的主要临床表现:

    ①血压升高,收缩压≥17.3kPa(130mmHg),或舒张压12.0kPa(90 mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。

    ②水肿,临床上表现为体重增加过多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水肿,重者出现腹水,经休息水肿不消退。

    ③蛋白尿,应选用清洁中段尿作标本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小时尿蛋白多于5克即是。

    ④患者自觉头痛头晕,恶心呕吐,视力模糊,上腹部疼痛等。

    ⑤抽搐昏迷,这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。

    本病的预防,关键在于做好孕期保健工作,加强宣传教育,了解血压水平。每次产前检查除应测量血压外,还应测量体重,检查尿中是否出现蛋白。对有妊高征家族史、肾脏病、糖尿病羊水过多,多胎妊娠的孕妇更应注意。产前检查的次数可适当增加,以便密切注意病情变化。

    如出现妊娠高血压综合征,应做到:

    1。休息和睡眠时采取左侧卧位。

    2。饮食以低热量、高蛋白为主,每日蛋白摄入量为100克,食盐控制量每日应5克以下。饮食应注意摄入中够的蛋白质、蔬菜、补充铁和钙剂。不能吃过多的盐腌食品。

    3。按时服用镇静、降压或利尿药物,如果经过一阶段门诊治疗,效果不显着,应住院观察治疗。妊娠高血压综合征治疗原则

    一旦出现妊高征,应积极治疗。其治疗原则是,降低血压,控制水肿,防止抽搐,适时中止妊娠。首先要让患者卧床休息,给予低盐饮食,保持安静,避免过强的光线刺激。若血压特别是舒张压在14.6kPa(1110mmHg)以上或出现抽搐,应给予25%硫酸镁静脉注射,并可配合肼苯哒嗪或柳氨苄心定等降压药物。对于严重妊高征经24~48小时治疗未见好转,或病情加重,或胎盘功能明显减退,应及时终止妊娠。

 

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