桡骨下端骨折
（别名：桡骨小头骨折）
治疗
1。无移位的骨折
用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3～4周。
2。有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折
多可手法复位成功。伸直型骨折。非粉碎性未累及关节面者。常采用牵抖复位法；老年患者。粉碎骨折。累及关节面者。常采用提按复位法。复位后。保持腕关节掌屈及尺偏位。石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反。复位后。腕关节背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X线片检查对位情况外。1周左右消肿后需拍片复查。如发生再移位应及时处理。
3。粉碎性骨折
复位困难或复位后不易维持者(如巴尔通骨折)。常需手术复位。克氏针。螺丝钉或T型钢板内固定。术后石膏固定6周。
4。合并症的处理
骨折畸形连接。凡导致功能障碍者。应手术纠正畸形及内固定。下尺桡关节脱位影响前臂旋转者。可切除尺骨小头。合并正中神经损伤。观察3个月不恢复者。应探查松解神经。并修平突出的骨端。迟发性伸拇肌腱断裂者。应去除骨赘。修复肌腱。骨质疏松者应给于相应治疗。以防止其它严重骨折(如股骨颈骨折)合并症的发生。
5。功能锻炼
骨折固定期间要注意肩。肘及手指的活动锻炼。尤其老年人。要防止肩关节僵硬。
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