股骨颈骨折的介绍股骨颈骨折的介绍
【概述】股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。【诊断】明显外伤史，患肢疼痛，活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。【治疗措施】(1)治疗时机早期治疗有利于尽快恢复骨折后血管受压或痉挛。股骨颈骨折..
成老年人发生骨折有两个基本因素。一是骨强度下降。二是老年人髋周肌群退变。不能有效地抵消髋部有害应力。而青壮年股骨颈骨折。往往由于严重损伤所致。另外股骨头的血运情况也是造成骨折不愈合和股骨头坏死的原因之一。股骨头为关节软骨包绕。其血运主要来自旋股内动脉。少部分来自旋股外动脉。二..
【临床表现】(1)畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。(2)疼痛移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时。髋部感疼痛。(3)功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。(4)肿胀(5)患肢短缩【诊断】明显外伤史。患肢疼痛。活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。
一、在检查方面。查体可发现患侧大粗隆升高。表现在：1.大粗隆在髂一坐骨结节联线之上;2.大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短。短于腱侧。X线照片能明确诊断。特别是髋坐关节正。侧位片。可确定骨折类型。部位。移位情况以及治疗方法的选择。二、本病的辅助检查多利用X线检查。按股骨颈骨折部的形态..
在鉴别诊断方面。本病最主要是要与股骨粗隆间骨折相鉴别。 股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折的受伤姿势。临床表现大致相同。两者容易混淆。应注意鉴别诊断。一般说来。粗隆间骨折因局部血运丰富。肿胀。瘀斑明显。疼痛亦较剧烈。都比股骨颈骨折严重；前者的压痛点多在大粗隆部。后者的压痛点多在腹股向..
本病常见的并发症有以下的一些情况：1.骨科早晚期一般并发症：包括骨盆骨折。关节脱位。内脏损伤。其他处骨折。大出血。休克等。2.特殊并发症：包括股骨颈骨折不愈合。股骨头缺血性坏死。创伤性关节炎等。骨折的同时有可能损伤这些血管。造成股骨头坏死。或骨折不愈合。这些都是股骨颈骨折的严重并..
目前对本病尚无有效的预防措施。对本病的预防重点在防止并发症的发生上。主要是提倡早期无创复位。遵循早期无创伤的解剖复位。选择合理有效的内固定器材及方法。减少局部血供破坏改善血流灌注促使骨折早期愈合。恢复和建立跨越骨折线的血管迅速参与坏死骨的修复。避免股骨头坏死的发生。
在治疗上。主要有以下几个方面：(1)治疗时机早期治疗有利于尽快恢复骨折后血管受压或痉挛。股骨颈骨折手术原则上不超过2周。(2)骨折复位准确良好的复位是骨愈合重要的条件。牵引患肢。同时在大腿根部加反牵引。待肢体原长度恢复后。行内旋外展复位。(3)内固定目前内固定器材主要四类：①单钉类：三..
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