并发症
淋巴转移前列腺癌最先侵犯的淋巴结是闭孔-髂内链。实际上在闭孔处的淋巴结一般不受侵犯。临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结。位于髂外静脉内侧。沿髂内血管走行是最重要的应清除淋巴结。
淋巴结转移的诊断近年依靠CT及MR。但不能发现小病灶。淋巴造影可发现70%～90%的转移。但假阴性和假阳性较高。近年较少应用。最有价值的诊断的改良的淋巴结清除术。即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结。作为分期比较精确。可以避免既往清除髂血管。闭孔。盆壁。髂前淋巴结后所造成淋巴漏。淋巴肿。下肢肿等并发症。因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散。
远处转移静脉泌尿系造影发现输尿管梗阻时。说明肿瘤已侵犯精囊。膀胱颈和淋巴结。并有远处转移的可能。
骨转移常见。仅次于淋巴结。全身同位素扫描增强而平片正常应想到是转移。肺x线照相可发现肺转移。常为淋巴管扩散。结节状少见。
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