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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的图片
所属部位: 皮肤
就诊科室: 皮肤科 皮肤性病
症状体征: 根据起病急骤皮肤广泛性红斑、松弛性大疱、表皮剥脱尼氏..  详细...
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介绍
  

  葡萄球菌皮肤烫伤样综合征(StaphylococcalScaldedSkinSyndrome。简称SSSS)曾称新生儿剥脱样皮炎(DermatitisExfoliativaNeonatorum)、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症(staphylococcaltoxicEpidermalNecrolysis)、细菌性中毒性表皮坏死松解症(BacterialToxicEpidermalNecrolysis)。Ritter氏病、新生儿角质分离症(KeratolysisNeonatorum)。

  本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病。是在全身泛发红斑基底上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征。偶见于成人。1966年发现中毒性表皮坏死松解症(ToxicEpidermalNecrolysis,简称TEN)也是由葡萄球菌引起,而Ritter氏病与TEN也是由葡萄球菌引起。而Ritter氏病与TEN的临床及病理完全相同。1967年Lyell根据不同的病因把TEN分为金葡型、药物型。其他型和特发型,认为Ritter氏病是金葡型。1977年确定SSSS为一独立疾病。与中毒性表皮坏死松解症分开。

  葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS) 是多发于婴幼儿的少见且严重的感染性皮肤病,由葡萄球菌产生的表皮松解毒素( ET) 所致。临床以发热,全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征。

  目前已证实SSSS 以凝固酶阳性嗜菌体葡萄球菌为主要病原体,该菌产生可溶性外毒素ET 引起皮损,使皮肤颗粒

  层溶解释放出水解酶引起皮肤水疱和表皮剥脱。本病好发于5 岁以下尤其3 岁以内婴幼儿,可能与婴幼儿免疫功能尚未完善,抗菌能力低下有关。往往发病突然,口或眼四周及颈部局限性潮红,1~2 天渗出结痂,口周留有放射状皲裂有特殊性诊断意义,皮肤触痛特异性体征亦为一大特点。本病可因误诊为病毒疹、猩红热风疹、过敏性皮炎而耽误治疗,使病程延长。故早期诊断及鉴别诊断显得尤为重要。

  本病治疗以抗生素为主,早期选用金葡菌敏感的内酰胺类抗生素,尽快消除感染灶,终止毒素产生,控制病情。皮质类固醇激素能抑制炎症,减轻充血渗出,提高应激能力,减轻中毒症状,缩短病程。应用足量有效抗生素的同时,辅以短期少量激素治疗是合理的。

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