尿瘘的介绍尿瘘的介绍
【概述】尿瘘(urinary fistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，..
（一）产伤：是引起尿瘘的主要原因。异常产第二产程延长。阴道前壁。膀胱及尿道被过分挤压于胎头与耻骨之间。致软组织发生水肿。缺血。坏死脱落。最后可形成瘘。常于产后一周左右开始漏尿。 （二）手术创伤：难产手术助产。可因指征。条件未掌握好。或因操作粗暴。损伤了阴道。膀胱。尿道或直肠。..
1.漏尿，出现的时间因产生瘘孔的原因而有区别。由于压迫性坏死、组织脱落而形成者，多在产后或术后3～7天开始漏尿。术中损伤未经修补者，术后即开始漏尿。漏尿量的多少与瘘孔的部位，大小和病人体位有关。尿道阴道瘘之尿道内括约肌未受累者，只在膀胱胀满时尿溢出。输尿管阴道瘘，如仅一侧受累，则..
【辅助检查】(一)美蓝试验：目的在于检查肉眼难以辨认的膀胱阴道小瘘孔、多发性小瘘孔，或疤痕中瘘孔等;或鉴别膀胱阴道瘘与输尿管阴道瘘。方法：病人取膝胸卧位，通过尿道插入导尿管，将美蓝稀释液(2ml美蓝加入100～200ml生理盐水中。如无美蓝可用稀释龙胆紫溶液或灭菌牛奶)注入膀胱内，夹住导尿管..
（一）输尿管开口异位 为先天性泌尿道畸形。输尿管开口多位于尿道。阴道。子宫。宫颈。前庭处。可单侧或双侧。以单侧较常见。多伴有重肾或双输尿管。临床特点为持续漏尿同时有正常的分次排尿。静注靛胭脂可确定异位输尿管口。（二）张力性尿失禁能正常排小便。仅在腹压加大时方有尿漏出。病史上常..
【预防】加强围产期保健，不断提高产科质量与妇科手术技术，绝大多数尿瘘是可以避免的。产伤是发展中国家尿瘘发生的主要原因。在我国，重点是农村，应加强三级妇幼保健网的建设，努力提高妇保人员的业务素质，加强孕产妇系统管理，大力推广科学接生，提高住院分娩率。要全面强调计划生育，避免计划..
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