尿路结石形成急性尿路梗阻时。临床表现较为典型。其诊断并不困难。原发性尿路结石往往与某些疾病容易混淆。须与之鉴别的疾病有：

　　1.尿道狭窄尿道狭窄的主要症状为排尿困难。尿流变细无力。中断或滴沥。并发感染时亦可有尿频。尿急。尿痛及尿道分泌物。某些外伤性尿道狭窄亦可能扪及尿道硬结。

　　尿道狭窄往往无肾绞痛史及尿砂石史。而有其原发病因。如损伤。炎症或先天性。医源性等原因;其排尿困难非突发性;尿道探通术可于狭窄部位受阻;X线平片无结石阴影。尿道造影可显示狭窄段。

　　2.非特异性尿道炎　非特异性尿道炎时。可有尿痛。尿频。尿急及尿道分泌物。慢性非特异性尿道炎可并发尿道狭窄而出现排尿困难。

　　非特异性尿道炎无肾绞痛或尿砂石史。无急性排尿困难。尿道扪诊不能触及硬结。X线检查无结石阴影。

　　3.尿道损伤 尿道损伤可有尿道外口出血。尿道内疼痛及排尿困难。尿潴留。并发感染时可有尿道分泌物。

　　尿道损伤一般有明确损伤史。常伴尿外渗。局部皮肤肿胀。皮下瘀血。试插导尿管不易插入膀胱。并可由导尿管引出数滴鲜血。X线平片可见骨盆骨折等征象。无结石阴影。

　　4.尿道痉挛 由于尿道括约肌痉挛。可有尿道疼痛和排尿困难等症状。往往由精神紧张。局部刺激等因素引起。

　　尿道痉挛无尿砂石史及尿频尿急等症状。不能扪及尿道硬结。尿道探通术可正常通过。X线检查无异常。用镇静剂后症状可缓解。

　　5.尿道异物　尿道内异物引起尿道梗阻时。可出现排尿困难。甚至尿潴留。异物刺激或继发感染时。可有尿频。尿急。尿痛及血尿。

　　但有其病因可寻.X线检查可见尿道内充盈缺损。尿道镜检查可见异物。