脑动静脉畸形的介绍脑动静脉畸形的介绍
概述脑动静脉畸形(arteriovenous malformations，AVM)是一种先天性脑血管病。主要缺陷是脑的部分动脉与静脉之间缺乏毛细血管，使部分脑动脉与脑静脉直接相通形成脑动静脉瘘性畸形，导致脑血液动力学上的紊乱，临床上以反复的颅内出血、抽搐、短暂脑缺血发作及进行瘫痪为主要表现。本病是仅次于颅内..
颅内血管畸形是颅内血管床的发育畸形；表现为颅内某一区域血管异常增多。目前一般分为4型：①动静脉畸形；②毛细血管扩张；③静脉血管瘤和静脉曲张Z④海绵状血管瘤。其中以动静脉畸形最多见。约占半数以上。本节主要叙述动静脉畸形的情况。脑动静脉畸形多见于年青人。以20岁-40岁青壮年人发病率最..
临床表现1、出血畸形血管破裂导致脑内、脑室内或蛛网膜下腔出血，出现意识障碍、呕吐头痛等症状。出血的好发年龄20~40岁。一般认为单支供应动脉供血、体积小、部位深在，以及后颅窝AVM容易急性破裂出血。2、头痛60%以上病人有长期头痛史，大多局限于一侧，也可全头痛，间断性或迁移性，类似偏头痛..
实验室及其他检查1、头颅CT扫描未出血的病例可见有不规则的低密度区，代表AVM周围脑的缺血及退行性变，或因过去曾有出血所形成的脑腔隙。造影剂增强以后可看到密度增高畸形血管团及其增粗的供血动脉及引流静脉。2、磁共振成像脑AVM可不用造影剂就能在磁共振像中显示。由于AVM中有丰富的血液流动，..
鉴别诊断1、海绵状血管可反复多次出血，没有其他特征性症状与体征。脑血管造影可都为阴性。CT扫描可显示病变区有不同密度的蜂窝状组织，杂有钙化斑块。注射造影剂后可稍有增强，但看不到扩大的供应动脉与早期出现的引流静脉。2、血供丰富的胶质瘤病程进展较快，在较早期就可有颅内压增高症状。CT扫..
治疗(一)手术治疗颅内AVM的最根本治疗是手术切除。只要手术切除的危险性及病残率估计低于本病的自然危险性及病残率，就应选择手术治疗。手术的目的是①杜绝病变的出血;②纠正病变所引起的脑盗血，改善病变邻近区的脑供血状况。常用的手术方式有：①AVM全切除，②AVM供血动脉结扎，③血管内手术包括..
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