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淋病的图片
疾病名称:淋病
所属部位: 生殖部位
症状体征:在男性,潜伏期2~14日,通常以尿道轻度不适起病,数小时..  详细...
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治疗

  淋病是一种极容易传染和重复感染的性病。常常合并衣原体等感染。淋球菌容易出现耐药性。易出现合并症及后遗症。在治疗上应引起足够重视。自从1935年应用磺胺药治疗淋病。1944年使用青霉素治疗淋病。均取得了较好的疗效。随着耐青霉素和耐四环素及其他耐药菌株的出现。给淋病治疗带来了困难。 

  一.治疗原则:

  (一)早期诊断。早期治疗;(二)及时。足量。规则的用药;(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;(四)对性伙伴追踪。同时治疗;(五)治疗后随诊复查;(六)注意同时有无衣原体。支原体感染及其他STDs感染。

  二.治疗方案:

  (一)淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G。480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。上述三种药物任选一种。对青霉素过敏者。可用四环素0.5g/次。每6小时一次。共服7日;红霉素类如利君沙。阿齐霉素。罗红霉素等按说明服用。共服7日。

  对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)。即对青霉素耐药的淋球菌。当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物;

  1.头孢菌素类。头孢三嗪3.0g静滴。头孢噻肟钠4.0g静滴。

  2.状观霉素。亦称淋必治。2g一次肌肉注射。亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。

  3.喹诺酮类药物:氟嗪酸。又叫泰利必妥600mg。一次口服。氧氟沙星。200mg静滴。

  注:喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。

  4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂。优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂。1.5g一次肌肉注射,特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。

  由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染。我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。

  (二)淋菌性咽炎:头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服。一日三次。或复方新诺明1g/次。一日两次。共7日。

  (三)淋菌性直肠炎:头孢曲松钠3.0g静滴。或乐施福定3.0g静滴。或治菌必妥3.0g静滴。

  (四)淋菌性眼炎成人。水剂青霉素G1000万单位静脉滴注。每日一次。共5日。

  (五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药:头孢曲松钠125mg。一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg。一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg。一次肌肉注射。

  (六)有合并症淋病

  ①淋病合并输卵管和附睾炎。水剂普鲁卡因青霉素G480万。静滴。一日两次。共7天。PPNG引起者。特灭菌3.0g。一日一次。共7次。壮观霉素2g。肌肉注射每日一次。共10日。或头孢曲松钠。治菌必妥。乐施福定任何一种3.0g静滴。一日一次。共7日。

  ②播散性淋病:水剂青霉素G1000万单位静脉滴注。每日一次。共7日。亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射。每日一次。共7日。

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