鉴别诊断
梨状肌综合征的主要表现为臀部疼痛并向患侧放射。即坐骨神经压迫症状。在临床中造成坐骨神经压迫症状的疾病有多种。因此确诊梨状肌综合征时需要除外其他疾病造成的坐骨神经疼痛。主要有坐骨神经炎和根性坐骨神经痛。
1。坐骨神经炎起病较急。疼痛沿坐骨神经的通路由臀部经大腿后部。窝向小腿外侧放散至远端。其疼痛为持续性钝痛。并可发作性加剧或呈烧灼样刺痛。站立时疼痛减轻。
2。根性坐骨神经痛多由于椎间盘突出症。脊柱骨关节炎。脊柱骨肿瘤及黄韧带增厚等椎管内及脊柱的病变造成。发病较缓慢。有慢性腰背疼痛病史。坐位时较行走疼痛明显。卧位疼痛缓解或消失。症状可反复发作。小腿外侧。足背的皮肤感觉减退或消失。足及趾背屈时屈肌力减弱。踝反射减弱或消失。这类病变可做X光片检查以协助诊断。此外。梨状肌综合征还应该和其他造成干性坐骨神经痛的疾病相鉴别。如臀部脓肿。坐骨神经鞘膜瘤等病。
另外还需与下面的两个疾病进行鉴别：
1。腰椎间盘突出症：有下肢疼痛。直腿拾高试验阳性。在直腿拾高度越高其疼痛越剧烈。
2。髋部骨折：股骨颈骨折。股骨粗隆部骨折。均有明显外伤史．多发生在老年人。在跌倒后髋部疼痛。不能站立和走路。患肢多有屈髋屈膝反外旋畸形。足跟纵向叩击阳性。x线片大多可显示骨折线。
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