并发症
肋骨骨折容易并发以下的疾病:
1。急性心力衰竭
肋骨骨折并发急性心力衰竭的病例多为多发性肋骨骨折。此病的病人早期应密切观察生命体征及病情变化,防止心肺功能衰竭。一旦出现早期症状应立即组织抢救。严防发生心跳骤停。心跳一旦停止不宜行胸外心脏按压术。因胸外心脏按压术能使肋骨骨折断端加深对心肺的损伤,影响抢救效果危及病人生命。应立即作开胸,胸内心脏按压术。胸内心脏按压心排血量高于胸外心脏按压,效果较好。多发性肋骨骨折病人住院后。应立即用胸肋固定带或其它方法。固定胸壁,防止产生反常呼吸运动。导致心肺功能损害。产生不良后果。将疾病控制在萌芽状态。
2。肺不张
肺不张的病因中由肿瘤引起者占59.5%居首位,炎症占32.7%,结核占4%居第3位。而左侧多发性肋骨骨折引发右侧肺不张显然是由感染引起的。原因分析如下:
①从解剖特点来说。右支气管较短粗。与主支气管纵轴所成夹角较小。痰液容易坠入右肺部。
②从体位来分析。由于入院后常强调病人需健侧卧位。一方面使呼吸道分泌物借重力作用流入右侧肺部。另一方面长时间的右侧卧位影响限制了右侧呼吸肌和胸廓运动。使得肺活量减少。潮气量降低。
③如果患者的遵医行为较差也会促使病人并发肺不张。由于深呼吸。咳嗽时局部疼痛加重。如果病人不配合做深呼吸及有效咳嗽。不敢变动体位而使分泌物阻塞呼吸道。
④多见于没有及时行胸壁固定的患者。
肋骨骨折可以合并胸腔内脏器损伤等。
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