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口腔颌面部软组织损伤的图片
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就诊科室: 口腔科
症状体征:一、擦伤(abrasion wounds)挫伤是皮下及深部组织遭受损伤而..  详细...
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症状

  一、擦伤(abrasion wounds)

  挫伤是皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口。伤处的小血管和淋巴管破裂,常有组织内溢血,形成淤斑,甚至发生血肿。主要特点是局部皮肤变化、肿胀和疼痛。挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。早期可用冷敷和加压包扎止血。如血肿较大,可在无菌条件下,用粗针头将血液抽出,然后加压包扎。已形成血肿者1~2天后可用热敷、理疗或以中药外敷,促进血肿吸收及消散。血肿如有感染,应予切开,清除脓液及腐败血凝块,建立引流,并应用抗生素控制感染。

  二、挫伤(contusion wounds)

  皮下组织、肌、骨膜和关节都可同时受伤。在暴力较大的作用下,伤处小血管和小淋巴管发生破裂,导致组织内出血,形成小淤斑甚至血肿,继发感染形成脓肿。颞下颌关节发生挫伤后,可发生关节内或关节周围出血、疼痛、张口受限,还可因血肿的纤维化而导致关节强直。

  三、刺、割伤(incised and puncture wounds)

  这类损伤的皮肤和软组织已有裂口。刺伤的创口小而伤道深,多为盲管伤。刺入物可将砂土和细菌带至创口深处。切割作的创缘整齐,伤及大血管时可大量出血。如切断面神经,则发生面瘫。刺、割伤的治疗应行早期外科处理,即清创术。

  四、撕裂或撕脱伤(lacerated wounds)

  为较大的机械力量将组织撕裂或撕脱,如长发辫被卷入机器中,可将大块头皮撕脱,严重者甚至可将整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼睑同是撕脱。撕脱伤伤情重,出血多,疼痛剧烈,易发生休克。其创缘多不整齐,皮下组织及肌肉均有挫伤,常有骨面裸露。撕裂伤应时清创,复位缝合。如撕脱伤有血管可行吻合者,应即作血管吻合组织再植术;如无血管可供吻合,在伤后6小时内,可将撕脱的皮肤在清创后,切削成全厚或中厚层皮片作再植术。如撕脱的组织瓣损伤过重,伤后已超过6小时,组织已不能利用时,则在清创后,切取健康组织皮片游离移植消灭创面。

  五、颜面部烧伤

  1、头面部皮下组织疏松,神经、血管及淋巴管丰富,烧伤后组织反应大,水肿严重,渗出多。在伤后24小时内水肿逐渐加重,48小时后最明显。

  2、颜面凹凸不平,烧伤深度不一致,组织缺损或瘢痕挛缩易造成容貌的毁损,如睑外翻、唇外翻、鼻孔窄缩、小口畸形等,伤员的精神创伤更严重。

  3、烧伤的同时由于热空气或烟雾吸入发生呼吸道灼伤,伤后由于黏膜水肿,出现呼吸困难甚至窒息的危险。

  4、颜面部烧伤易受到口鼻腔分泌物污染或进食时的污染而感染,不容易护理。

  5、颜面部与颈部相连,该部烧伤常伴有颈部烧伤,可引起颏颈粘连以及颈部活动受限。

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