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酒精所致精神障碍 (别名:暂无相关信息)
酒精所致精神障碍的图片
所属部位:
就诊科室: 精神病科 精神心理科
症状体征:因饮酒而引起的精神障碍大体上分为急性和慢性酒中毒两大类。..  详细...
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治疗
  对于酒精所致精神障碍。尤其是慢性酒中毒的治疗多采用综合性疗法。其基本步骤在世界大多数国家均较接近。

  1.戒酒 戒洒是治疗能否成功的关键步骤。一般应让戒酒者在住院条件下接受治疗。以断绝酒的来源。临床上应根据病人酒依赖和中毒的严重程度灵活掌握戒酒的进度。轻者可尝试一次性戒断。而对酒依赖严重的病人应采用递减法逐渐戒酒。避免出现严重的戒断症状以至危及生命。无论一次或分次戒洒。临床上均要予以密切观察与监护。尤其在戒酒开始后第一周。特别是注意病人的体温。脉搏。血压。意识状态和定向能力。及时处理可能发生的戒断反应。

  目前尚无成熟的戒酒药物。纳洛酮(naloxone)和纳屈酮(naltrexone)虽已在临床试用。但做为常规临床使用仍需进一步积累资料。作用于去甲肾上腺素能和5-羟色胺能系统的戒酒药物还处于研制阶段。

  2.对症治疗 针对患者出现的焦虑紧张和失眠症状。可用抗焦虑药。如安定。甲基三唑氯安定。安泰乐等对症处理。宜给予能控制戒断症状的最低剂量。若病人出现抽搐。可肌肉注射安定或利眠宁。剂量分别为10~20mg和50~100mg。必要时每4小时重复注射一次。利眠宁亦可口服。日剂量为40~100mg。分3次给药。因为上述药物均能引起依赖。故只宜短期使用。对于兴奋躁动明显的病人。可小剂量给予氯丙嗪或氟哌啶醇肌肉注射或口服治疗。应用促大脑营养代谢疗法对减轻戒断症状也有较好的效果。

  3.支持治疗 因多数病人有神经系统损害以及躯体营养状态较差。应给予促进神经营养药物治疗。同时补充大量维生素。尤其是B族维生素素。对合并有胃炎和肝功能异常的患者。一般常规使用治疗胃炎药和保肝药物。

  4.心理治疗 临床实践证明。行为疗法对帮助病人戒酒有一定的作用。戒酒硫(disulfiram)是一种阻断酒精氧化代谢的药物。能造成乙醛在体内聚积。如在服药期间饮酒。可产生乙醛引起的恶心。头痛。焦虑。胸闷和心率加快等。使用戒酒硫是行为疗法中常采用的一种手段。能促使病人建立对饮酒的厌恶反射。该药有一定的毒性。不可长期使用。一般3~5天为宜。每日剂量500mg左右。此外。国内外应用阿朴吗啡的厌恶反射疗法也取得了较为满意的效果。

  其他心理治疗方法。如支持性心理治疗和认知疗法等也有益于帮助患者戒酒和预防复发。

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