并发症
1.颈椎结核常可形成寒性脓肿。颈椎椎体病变的结核性肉芽组织。炎性渗出物。坏死组织等形成脓汁穿破椎体皮质汇集到椎体一侧的骨膜下。形成局限性椎旁脓肿。病变继续发展。脓汁增加。脓汁可突破椎体前方骨膜和前纵韧带。汇集到椎体骨膜的前方和颈长肌的后方。颈4以上病变。脓肿多位于咽腔后方。因而也称咽后脓肿。颈5以下病变。脓肿多位于食管后方。巨大的咽后脓肿。可将咽后壁推向前方。与舌根靠拢。因而患者睡眠时鼾声甚大。甚至引起呼吸和吞咽困难。下颈椎病变的脓汁可沿颈长肌下垂到上纵隔的两侧。使上纵隔的阴影扩大。有如肿瘤的外观。咽后。食管后脓肿都可穿破咽腔或食管。形成内瘘。使脓汁。死骨片由口腔吞下或吐出。椎体侧方病变的脓汁也可在颈部两侧形成脓肿。或沿椎前筋膜及斜角肌向锁骨上窝流注。该处脓肿可向体外穿破形成窦道。窦道形成后常经久不愈。当存在混合感染后十分难处理。
2.颈椎结核产生的脓汁。肉芽。干酪样物质。死骨和坏死椎间盘等可凸入椎管内。压迫神经根和脊髓。病变椎体的脱位或半脱位亦可使脊髓受压。患者可出现痉挛性瘫痪。
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