检查
1.常规检查包括血常规。尿常规。粪常规及肝肾功能测定等。血色素偏低。白细胞一般不高。合并其他细菌感染则明显升高。淋巴细胞的比例一般较正常为高。尿粪常规检查可了解泌尿系统及肠道有无合并结核感染。肝功能多有轻度损害。一般有低蛋白血症。白球比倒置。血清电泳检查发现:病变趋于慢性时。白蛋白降低而α及γ球蛋白都可升高。应用抗痨药物可改变此种状况。但对耐药者无效。
2.结核菌素试验作为一种诊断方法。仅有一定参考价值。对5岁以下没有接种卡介苗的儿童在早期诊断上有帮助。阴性表明未感染结核菌。阳性表明已感染过结核病。如由阴性转为阳性。表明结核感染发生不久。至于5岁以上儿童及成人。大部分已是阳性。做此试验对诊断帮助不大。但出现强阳性反应时。应该予足够重视。
3.结核菌培养需时较长。一般阳性率在50%~60%。因此。依靠脓汁培养来确认颈椎结核的诊断率不高。
4.动物接种试验阳性率较高。对诊断有帮助。但手续复杂。需时较长。费用较贯。有必要。有条件时可以采用。
5.病理活检对于确定诊断具有重要价值。可采用穿刺针吸活检及手术探查切取活检。穿刺针吸活检往往取材量少诊断有困难。手术探查如发现脓汁或干酪样物质。常可确诊为结核病。如仍有怀疑可待病理诊断决定。
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