咽后脓肿的介绍咽后脓肿的介绍
疾病概述咽后脓肿为咽后间隙淋巴结的化脓性病变。多见于3岁以下儿童，其中半数以上发生在周岁以内。咽后脓肿(retropharyngeal abscess)为咽后间隙淋巴结的化脓性病变。多见于3岁以下儿童，其中半数以上发生在周岁以内。咽后间隙为一潜在间隙，上起颅底枕骨部，下连后纵隔，前为颊咽筋膜，后为椎前..
咽后隙位于咽后壁后方。颊咽筋膜与翼筋膜之间。上达颅底下接纵隔。两侧咽旁隙相邻。为一含疏松结缔组织的潜在筋膜间隙。并由咽缝分为左右两部。婴幼儿咽后隙中富于淋巴结。这些淋巴结接受鼻腔后部。鼻咽部。咽鼓管及中耳的部分淋巴引流。故上述部位的急性炎症可循淋巴途径感染。引起化脓性淋巴结炎..
根据病史。症状。体征及穿刺抽脓。咽后脓肿诊断不甚困难。颈侧位X线片可见咽后壁前移和椎前软组织阴影增宽。或显示有积水面。有助于诊断。病儿多先有上呼吸道感染。起病急。有发热。哭闹。烦躁不安。因咽痛拒食。一般在发病后2～3日即可形成脓肿。脓肿形成后。咽后壁隆起突向咽腔。则有不同程度的..
患儿头常前俯并偏向患侧。唾液外溢。患侧颈淋巴结肿大。有压痛。对疑有咽后脓肿患儿检查咽部时要小心。防止脓肿突然破裂使大量脓液流入呼吸道而发生窒息死亡。故检查时应采用头低平卧位。但颈椎结核者不宜头后仰过度。并准备吸引器以防万一。检查可见咽后壁一侧隆起。粘膜充血。脓肿较大时将患侧咽..
需与结核性脓肿相鉴别：结核性咽后脓肿：系颈椎结核或咽后间隙淋巴结核所致的“无热”脓肿。由颈椎结核引起的脓肿位于椎前间隙，后期可溃破形成咽后间隙冷脓肿。此病多见于成人或较大的儿童，多有肺结核病史。起病缓慢，伴有慢性咳嗽。午后低热、盗汗、消瘦等全身症状。此脓肿膨隆，多位于咽后壁中..
小儿咽后脓肿为急性病症。延误治疗或治疗不当。可危及生命。脓肿向下延展可引起喉梗阻或纵隔感染;向外侧扩散侵入咽旁间隙。可侵蚀颈部大血管而发生致命的大出血。脓肿突然破裂。可引起吸入性肺炎或窒息的危险。因此。检查咽部时应轻轻触摸。并做好准备。一旦脓肿破裂。立即取头低位。用压舌板撑开..
1.急性咽后脓肿一经确认。应立即切开排脓。病儿取仰卧位。将头。胸部放低。头稍后仰。用直接喉镜。麻醉喉镜或戴维氏开口器暴露咽后壁。在直视下先穿刺抽脓。再用小刀做长约1.5cm的纵行切口。插入血管钳扩开脓腔以畅通引流。同时用抗生素液冲洗脓腔。注意吸引器头置于切口近旁。随时吸净流出的的脓..
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