金黄色葡萄球菌肺炎
（别名：金黄色葡萄球菌肺）
治疗
1加强支持疗法。有原发感染灶者尽早清除。
2抗菌素治疗：应早期。联合。长疗程。选用青霉素G或万古霉素;对耐青霉的金葡菌可选用苯唑青霉素。头孢菌素类。或与新一代喹诺酮类抗菌素合用。抗菌药物至少用4周以上。
3大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶。且对甲氧西林的耐药性正在增加。一般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素(如苯唑西林或萘夫西林2g。静脉注射。每4～6小时1次。另一类主要药物是头孢菌素：常用的为头孢噻吩或头孢孟多2g。静脉注射。每4～6小时1次。头孢唑啉0。5～1。0g。静脉注射。每8小时1次。或头孢呋辛750mg。静脉注射。每6～8小时1次。第三代头孢菌素的效果不如第一代或第二代制剂。林可霉素600mg静脉注射。每6～8小时1次对90%～95%菌株有效。
4一般认为。对甲氧西林耐药的菌株。对所有β-内酰胺抗生素均有抵抗力。在许多医院。此类菌株占医院获得性葡萄球菌的30%～40%。而仅占社区获得性感染的5%。如怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药。一般用万古霉素。常用剂量为1g静脉注射。每12小时1次;有肾功能衰竭时适当调整用量。
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