在甲状腺及甲状旁腺手术时。避免甲状旁腺损伤或切除过多。

　　治疗可分以下两方面考虑：

　　(一)搐搦发作期处理即刻静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml每日酌情1～3次不等。必要时辅以镇静剂如苯巴比妥钠或苯妥英钠肌注。如属术后暂时性甲状旁腺功能减退症。则在数日至1～2周内。腺体功能可望恢复。故仅需补充钙盐。不宜过早使用维生素D(作用可达数月至1年)。以免干扰血钙浓度。影响诊断。如1月后血钙仍低。不断发生搐搦。应考虑为永久性甲状旁腺功能减退症。则需补充维生素D。提高血钙。防止搐搦发作。

　　(二)间歇期处理目的在于维持血钙在正常浓度。降低血磷。防止搐搦及异位钙化。

　　1.宜进高钙。低磷饮食。不宜多进乳品。蛋黄及菜花等食品。

　　2.口服维生素D2(骨化醇)或D3。促进钙自肠道吸收。每日5万～20万单位。由于患者缺乏内源PTH以及血磷增高。肾小管1a-羟化酶相对活性减弱。故如D2或D3效果不佳。可给予1。25-(OH)2D3。初剂为0.5μg。以后每1～2天增加0.25μg直至生效。每日剂量可至2.0μg。1a(OH)D3每日剂量约为2.0～4.0μg。

　　3.如维生素D效果不理想。可试用双氢速固醇(AT-10)或活性维生素D。1a(OH)D3。(AT-10)每日0.5～3.0ml(每毫升含1.25mg)。其作用介乎甲状旁腺素和维生素D之间。疗效开始较维生素D快。促进磷排泄作用不及维生素D。维生素D。AT-10及1。25-(OH)2D3过量均可引起血钙过高症。久后伤及肾脏。并可因钙。磷浓度增高。发生异位钙化。故宜在用药期间观察尿钙及血钙变化。调整药量。维持血钙在9～10mg/dl左右。

　　4.钙盐可口服葡萄糖酸钠。每日6～12g或乳酸钙。每日4～8g。常和维生素D等药物同时使用。

　　5.氯噻酮每日50mg和低盐饮食维持血钙正常。其作用主要是减少尿钙排泄。

　　6.镁剂少数患者。经上述处理后。血钙虽已提高至正常。但仍有搐搦症则应疑及可能伴有血镁过低症。应使用镁剂。如硫酸镁50%10～20ml加入500～1000ml5%葡萄糖盐水中静脉滴注。或用50%溶液肌肉注射。剂量视血镁过低程度而定。治程中须随访血镁以免过量。