假性甲状旁腺功能减退症的介绍假性甲状旁腺功能减退症的介绍
疾病概述自腺体至靶组织细胞之间任何环节的缺陷均可引起甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism)，可根据病理生理分为血清免疫活性PTH(iPTH)减少，正常和增多性甲状旁腺功能减退症;也可分为继发性，特发性和假性甲状旁腺功能减退症。病因 甲状旁腺(一)继发性较为常见。最多见者为甲状腺手术时误将..
(一)继发性较为常见。最多见者为甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤所致。如腺体大部或全部被切除。常发生永久性甲状旁腺功能减退症。约占甲状腺手术中的1%～1.7%。甲状腺增生切除腺体过多也可引起本病。至于因甲状腺炎症。甲状腺功能亢进症接受放射性碘治疗后或因恶性肿瘤侵及甲状旁腺所致者较少..
主要由于长期血钙过低伴阵发性加剧引起下列症状：(一)神经肌肉症状由于神经肌肉应激性增加所致。轻症仅有感觉异常，四肢刺痛、发麻、手足痉挛僵直，易被忽视或误诊。当血钙降低至一定水平时(80mg/L以下)常出现手足搐搦发作，呈双侧对称性腕及手掌指关节屈曲，指间关节伸直，大拇指内收，形成鹰爪状..
(一)血血清钙常降低至80mg/L以下。可低至40mg/L。主要是钙离子浓度的降低。血钙过低者宜同时测定血浆蛋白。以除外因蛋白浓度低下而引起的钙总量减低。成年患者血清无机磷上升常在60mg/L左右。幼年患者中。浓度更高。血清碱性磷酸酶常正常或稍低。血清免疫活性甲状旁腺素(iPTH)水平在不同类型中可降..
甲状旁腺功能减退症分类及鉴别 类型和病理生 主要缺陷 体态异常* 血钙过低和血磷过高 Gs蛋白亚基缺乏 对外源PTH反应性 尿磷增多 尿cAMP增多 iPTH降低性甲状旁腺功能减退症 一。手术。放射性核素。肿瘤等所致 甲状旁腺损伤和破坏 - + - + + 二。DiGeorge征 甲状旁腺胚胎发育障碍 - + - + + 三。特发性..
在特发性甲状旁腺功能减退症中。容易出现贫血。白色念珠菌感染等表现。尚可同时伴随Schmidt综合征。即甲状腺功能减退症伴肾上腺皮质功能减退症或(和)糖尿病。
一预防对于甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤。如腺体大部或全部被切除而发生永久性甲状旁腺功能减退症的。强调的是医生的技术水平及责任心。二护理1.严重低血钙的护理强调多人协作。患者出现抽搐时。应立即予以平卧。头偏向一侧。迅速用开口器或舌钳以防止舌咬伤和舌后坠。并及时吸痰。吸氧。保..
在甲状腺及甲状旁腺手术时。避免甲状旁腺损伤或切除过多。治疗可分以下两方面考虑：(一)搐搦发作期处理即刻静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml每日酌情1～3次不等。必要时辅以镇静剂如苯巴比妥钠或苯妥英钠肌注。如属术后暂时性甲状旁腺功能减退症。则在数日至1～2周内。腺体功能可望恢复。故仅需补充钙盐..
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