治疗
单纯峡不连。椎体尚无滑脱。也无明显临床症状者。应避过劳。经常进行仰卧起坐等腹肌锻炼。减轻腰椎前突。防止滑脱。或用围腰或用支架保护。
椎体虽无滑脱但有腰腿痛。或滑脱甚微尚无神经压迫症状者。卧床休息3~4周后可行植骨固定术。
椎体向前滑脱明显。且有神经压迫症状之少年或滑脱不超过一年之患者。应令患者双髋屈曲。仰卧2~4周。待椎体自行复位。神经症状消退后。施行植骨固定术。
经卧床休息。滑脱及神经症状仍无明显改进者。可试行手法复位。复位应在麻醉下令患者仰卧。双髋与膝关节屈曲并悬吊。将臀部抬高。靠躯干重力。使滑脱之椎体复位。
或令患者俯卧。徐徐向下牵拉下肢。使骨盆离床。然后屈曲两髋。术者以手掌按住骨盆背侧。徐徐用力向下挤压。使骶椎前移。整复滑脱。
经卧床休息或和手法整复后。如果滑脱及神经症状恢复或改进。可行植骨固定术。固定患椎峡部。上下关节突间关节。椎板及棘突。
经卧床休息或手法整复后。滑脱及神经压迫症状仍然存在者。应行椎前植骨固定术。术后卧床休养3~4个月。待植骨愈合后神经压迫症状仍未消退时。可行椎板切除减压术。
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