脊椎椎弓峡部裂的介绍脊椎椎弓峡部裂的介绍
【概述】骨不连可发生于锥体一侧或两侧。其棘突或正常，缺如或合并脊椎裂等其他畸形，但在临床上无症状或滑脱。此种骨不连称为脊椎崩解症，这是发生腰腿痛的潜在内因。脊椎滑脱多发生于第5腰椎，其他部位较少见。【治疗措施】单纯峡不连，椎体尚无滑脱，也无明显临床症状者，应避过劳，经常进行仰..
脊椎于胚胎第七周开始出现四个软骨核(椎体两个。每侧椎弓各一个)。四个软骨核继续生长。并联合形成一个软骨样脊椎。约在胚胎第十周后。又开始出现三个原发性化骨核。包含在原发性软骨核内。慢性生长。至出生时仍然是分离的。出生后1～2岁左右。椎弓开始联合。并出现脊突。3～6岁后椎体与椎弓骨核融..
本病的临床表现可以分为以下几种情况：(一)真性脊椎滑脱 即因椎弓根峡部骨不连所致之前滑脱。此类最多见。(二)假性脊椎滑脱 无峡部骨不连。仅由于脊椎或间盘退行性改变。或其他原因所引起的椎体轻度前移位。较常见。(三)后滑脱 较少见。上述三种滑脱之共同症状为慢性腰腿痛。单纯性峡不连多无明..
影像学检查：对于脊椎崩解及轻度滑脱。临床诊断困难。需行X线检查。常用的投影位置为前后位。侧位与斜位。(一)前后位 椎弓崩解在前后位上常不易显出。如有明显的峡部缺损。当裂隙之平面与X线平行时。可在环形阴影之下。见一密度减低的斜行阴影。如有明显之滑脱。可见滑脱椎体之下缘与下部椎体相重..
本病需要与机械性暴力作用所致的椎弓骨折相鉴别；另外。摄X线侧位片能鉴别真性与假性椎骨滑脱。前者脊椎的前后径增加；后者无改变。并可见椎间隙变窄。相邻椎体边缘骨质硬化。或唇样增生等退行性病变。
病人有显著之腰椎前突。躯干部略前倾。季肋部与髂骨嵴接近。臀后突。腹下垂。腰骶部凹陷。第5腰椎棘突显著后突。行走不便。有摇摆步态。腰部肌肉痉挛。功能受限。尤以前屈为甚。第5腰椎棘突部明显压痛。脊椎前滑脱明显的妇女。自腰椎前缘至耻骨联合之距离减小。宛如扁平骨盆。生产时影响儿童进入骨盆。
单纯峡不连。椎体尚无滑脱。也无明显临床症状者。应避过劳。经常进行仰卧起坐等腹肌锻炼。减轻腰椎前突。防止滑脱。或用围腰或用支架保护。椎体虽无滑脱但有腰腿痛。或滑脱甚微尚无神经压迫症状者。卧床休息3～4周后可行植骨固定术。椎体向前滑脱明显。且有神经压迫症状之少年或滑脱不超过一年之患..
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