脊椎结核并发截瘫的介绍脊椎结核并发截瘫的介绍
【概述】脊椎结核约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生为最多。所有脊椎均可受累，但以腰椎为多见，胸椎次之，颈椎较少，骶椎中骶1较多，负重损伤为一诱因。脊椎椎体结核约占所有骨关节结核病人的50%～75%，曾多见于儿童，近年来青壮年居多，女性略多于男性。多发性身体负重较大的胸椎(..
一、解剖要点1、椎管的组成椎管由各椎骨的椎孔连接而成。上端自枕骨大孔。下端终于骶管裂孔。其前壁为椎体。椎间盘和后纵韧带。后壁为椎弓及横韧带。椎管在颈椎下部和腰椎两处最宽。而颈椎中段和胸段较窄。因此。上述较2、椎管的内容椎管内有脊髓。脊髓膜。脊神经根。静脉丛和脂肪组织等。(1)脊髓..
脊髓的主要功能是大脑皮层对运动。感觉和括约肌三种功能控制。感觉的传人和大小便的控制。截瘫是以主动运动功能障碍为主。一些学者将截瘫病人运动功能障碍的程度分为四级。便于观察治疗中截瘫的发展和治疗后的效果。Ⅰ级：病人步行正常。自觉下肢有力。检查有或无踢阵挛。跖伸病理性反射阳性。Ⅱ级..
一.影像学检查1.X纸摄片脊椎正侧摄片显示椎旁扩大阴影和椎体明显破坏者通常就是脊髓受压的平面。如果椎旁脓肿长达4～6个椎体长。而骨质受压的平面。结合体征等才能确定。必要时应进行脊髓造影。CTM或MRI等。2.脊髓造影显示存在硬膜外压迫的征象：主要特征是正位摄片在梗阻部断面可呈毛刷状或凹凸不..
一、神经性膀胱功能障碍膀胱的排尿功能。需要逼肌与尿道括约肌密切协调。脊髓损伤后。大脑与骶髓中枢失去对逼尿肌与尿道括约肌的控制。即中枢神经不能控制排尿功能。统称为神经性膀胱功能障碍。病人因有排尿功能障碍甚至丧失。常有泌尿系感染。1、分类以往将排尿功能障碍分为自主性膀胱和反射性膀..
骨病变活动型不全截瘫。可行短期的非手术治疗。绝大多数病例可以恢复。若不见好转可作病灶清除椎管减压术。病变治愈型截瘫。特别是不全瘫痪。先采用非手术治疗。如无好转。术前最好作MRI查清脊髓压迫的部位。程度和脊髓本身有无病变等。病变治愈型截瘫机械压迫者外手术效果一般不佳。手术最好在体..
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