本病应对损伤属于哪种类型进行鉴别：

　　(1)腰肌扭伤：腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大,其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位时。腰背部肌肉无时不在收缩以抵抗重力作用于头。脊柱。肋骨。骨盆。不仅控制前屈时身体向下传达的重力。且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外。骶棘肌最易受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处最常见。其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处。而位于肌腹中部的撕裂则较少见。

　　(2)棘上韧带损伤：棘上韧带是附着在各椎骨棘突上的索状纤维组织。表面和皮肤连着。起保持躯干直立姿势。以及限制脊柱过度前屈的作用。腰部棘上韧带较强大。但在腰5～骶?1处常缺如或较为薄弱。而腰部活动范围较大。故也易造成损伤。

　　(3)棘间韧带损伤：棘间韧带位于相邻的两个棘突之间。位于棘上韧带的深部。其腹侧与黄韧带相连。背侧与脊肌的筋膜和棘上韧带融合在一起。形成脊柱活动的强大约束。腰部屈伸动作使棘突分开和挤压。棘间韧带的纤维之间相互磨擦。日久可引起变性。在此基础上。加之外伤因素。棘间韧带可发生断裂或松弛。

　　(4)腰椎小关节紊乱：每节腰椎均有三个关节。即两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节。相邻椎体上下关节突的关节面相吻合。构成关节突关节。周围被一层薄而坚的关节囊所包裹。可从事屈伸和旋转运动。起着稳定脊柱和防止椎体滑移的作用。当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时。可使关节突关节间隙变大。滑膜进入关节间隙。直腰时将滑膜嵌住。发生急性腰痛。

　　(5)腰骶关节损伤：人体上半身重量依靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑在下半身上。腰骶部是整个脊柱中负重最大的部分。当脊柱发生屈曲。后伸和旋转运动时。都作用于关节突关节上。而关节有关节囊。韧带相连。允许一定的活动。但在过伸时遭到牵拉伤。撕裂和半脱位。导致腰骶关节损伤。另外。腰骶部的异常结构如隐性脊柱裂。腰椎骶化也是诱发因素。